• RSU is advertising for shoulder fellowship to start in August-September 2019 and begining of 2020
    a post-CCT shoulder fellowship for Two years. please send CV to Prof. Levy's PA Charlotte Bourne and arrange a visit to meet Prof Levy and Mr Sforza. [Read more]
  • For Patients, GPs & Physiotherapies - New!!! NHS Choose & Book
    The Unit at Berkshire Independent Hospital is open for NHS patients through Choose & Book (Extended Choice Network).
    Book online
    or contact the secretaries. [Read more]
  • Excellent clinical results over more than 13 years with the Verso rTSA.
    Very high patient satisfaction and return to full activities including sports. [Read more]
  • The least complications with the Verso shoulder compared with other reverse shoulder systems
    From the Royal National Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK
    S. Robati, M.K. Shahid, J. Allport, A. Ray and G. Sforza
    Bone & Joint Journal 2013, Vol. 95-B Supp. 25-27

    Complication Rates From Three Commonly Used Reverse Polarity Total Shoulder Replacements: A Minimum Two Year Follow-Up Of 64 Cases
     
  • Excellent results with the Verso TSA were published in Italy! 
    A group of oorthopaedic surgeons from northern Italy from Piacenza and Verona published their first few years experience with the stemless reverse TSA - The VERSO. 
    They present Excellent clinical and radiologic results that mirror the results of the designing centre!
    (Read more) [Read more]
  • Applications for the Reading shoulder fellowship
    starting in late 2019 and for 2020
    is now open.
    Please apply by visiting the Unit and sending your CV to Jan Barker
    Visits to the Reading shoulder unit are welcome - Please liaise with Prof. Levy's PA Charlotte Bourne
    [Read more]
  • IDO Isometer Shoulder Muscle Strength Gauge.

    Available to buy online in idorth.com - Innovative Design Orthopaedics - [Read more]
  • Groundbreaking research from the Reading Shoulder Unit by Prof. Ofer Levy and his team regarding Propionibacterium Acnes and shoulder arthritis. 
    Propionibacterium acnes: an underestimated etiology in the pathogenesis of osteoarthritis?

    This is a very important article in that it suggests the presence of propionibacterium in previously unoperated shoulders with arthritis and furthermore that 'aseptic' failures of shoulder arthroplasty may, in fact, be related to indolent infections with this slow growing organism.
    Read comments by Dr Frederick A. Matsen III, M.D.
    [Read more]
  • Listen to the BBC Radio4 programme - a day in the operating theatre at the Reading Shoulder Unit at the Royal Berkshire Hospital - Case Notes with Dr Mark Porter on Regional anaesthesia for shoulder surgery [Read more]
  • Art at the Reading Shoulder and Elbow Centre
    Original fine art prints all dealing with human body in different situations by four artists are exhibited in the Reading Shoulder and Elbow centre 

    The prints on display are available to buy, with the artist contributing a donation to research. For more information please contact the secretaries in the unit.

    [Read more]
  • The Verso stemless rTSA is approved in Australia & New Zealand by the TGA.
    and it was launched and in increase use in Australia. 

Manipolazione sotto anestesia

Introduzione

Questa tecnica è utilizzata nel trattamento della spalla congelata. Una spalla diventa "congelata" quando i tessuti attorno all'articolazione diventano tesi e si retraggono. Questo impedisce alla spalla di muoversi e porta al dolore e alla rigidità con cui il paziente ha familiarità. 
 

Linee guida generali


Dolore:
Durante questa procedura viene utilizzato un blocco nervoso periferico; questo potrebbe portare alla sensazione di intorpidimento immediata dopo l'intervento chirurgico. La sensazione potrebbe durare qualche ora. La spalla sarà dolorante quando finirà l'effetto dell'anestetico e potrebbe durare per le prime settimane. E' importante che il paziente assuma i farmaci antidolorifici prescritti in ospedale. Gli impacchi di borsa del ghiaccio possono essere un'arma utile nel ridurre il dolore. Eseguite questi impacchi per 3-4 volte al giorno, per 15 minuti ogni volta. 

Movimento:
E' fondamentale che il paziente inizi a muovere e fare esercizi con l'arto lo stesso giorno della procedura. Un adeguato controllo del dolore vi permetterà di effettuare gli esercizi mostrati dal fisioterapista. Cercate di usare il braccio per le attività quotidiane quando possibile. 


Guidare:
Potrete guidare dopo una settimana.

Ritorno al lavoro:
Se fate un lavoro da scrivania probabilmente sarete capaci di ritornare al lavoro dopo una settimana. Potreste avere bisogno di qualche giorno in più se il vostro lavoro consiste nel sollevamento di pesi o in attività manuali.

Passatempi:

Questo dipenderà dall'arco di movimento e dalla forza della vostra spalla. E' possibile fare molte cose fino a quando la vostra spalla non vi fa provare dolore. E' consigliato discutere le attività specifiche con il proprio fisioterapista. 

Appuntamenti post-operatori:
Avrete un appuntamento di follow-up alla Shoulder Unit dopo circa 3 settimane dalla procedura. Sarete rivisitati dal chirurgo/fisioterapista specialista che valuterà i vostri progressi. 

Progresso:
E' variabile. Nelle prime settimane la vostra spalla sarà dolorante nonostante i vostri movimenti avranno avuto miglioramenti. Non siate sorpresi se questo dolore dovesse colpire le vostre attività quotidiane. Dovreste continuare a muovere e ad utilizzare il vostro braccio normalmente. Durante le settimane seguenti l'intervento avvertirete un graduale miglioramento nel movimento e nel dolore. 

Esercizi:
E' essenziale eseguire gli esercizi regolarmente seguendo la procedura, idealmente 4-5 volte al giorno, aumentando quando possibile. E' normale avvertire un fastidio, discomfort e stretching quando fate questi esercizi ma diminuite il numero di esercizi solo se avvertite un dolore intenso e duraturo. 

 

State in piedi, chinatevi in avanti, lasciate cadere la mano. Altalenate il vostro braccio avanti e indietro. Ripetete 10 volte. (la figura mostra un esercizio per la spalla destra)
 

State in piedi, chinatevi in avanti. Lasciate cadere la mano, fate dei cerchi orari ed antiorari con la mano. Ripetete 10 volte. (La figura mostra un esercizio per la spalla destra). 
 

Sdraiatevi a pancia in su. Supportate il vostro braccio operato con l'altro e sollevatelo in alto e sopra la testa. Ripetete 10 volte. (La figura mostra un esercizio per la spalla destra) 
 

Seduti o sdraiati, mettete le mani dietro la testa, e gentilmente portate i gomiti verso dietro/il pavimento per sentire un allungamento sulla parte anteriore delle vostre spalle. Ripetete 5 volte. 
 

Portate la mano del lato sofferente sulla spalla opposta. Prendete il gomito con la mano "buona" e gentilmente distendete il braccio verso il lato opposto del corpo. Ripetete 5 volte. 

In piedi con il gomito piegato a 90°. Mantenete il gomito attaccato al vostro corpo, gentilmente schiacciate la mano contro un bordo di una porta, mantenete per 5 secondi. Ripetete 10 volte. 
 

In piedi con le vostre braccia dietro la schiena. Afferrate il polso del braccio operato e gentilmente portate la mano dell'arto colpito verso la natica opposta. Poi fate scivolare le mani verso l'alto lungo la schiena. Ripetete 5 volte. 

Sdraiati sulla schiena, prendete un bastone in entrambe le mani. Sollevate il bastone in alto e gentilmente portatelo al di sopra della testa fino a quando non sentite una lieve distensione nella vostra spalla. Ripetete 10 volte. 

 

Sdraiati sulla schiena, mantenendo i gomiti attaccati al corpo. Prendete un bastone con entrambe le mani, muovetelo da un lato e dall'altro, spingendo gentilmente la mano dell'arto operato verso l'esterno. Ripetete 5 volte.  

 

 

State in piedi con le braccia dietro la schiena e prendete un bastone con entrambe le mani. Gentilmente sollevate il bastone indietro e verso l'alto, staccandolo dal corpo. Ripetete 5 volte.