• RSU is advertising for shoulder fellowship to start in August-September 2019 and begining of 2020
    a post-CCT shoulder fellowship for Two years. please send CV to Prof. Levy's PA Charlotte Bourne and arrange a visit to meet Prof Levy and Mr Sforza. [Read more]
  • For Patients, GPs & Physiotherapies - New!!! NHS Choose & Book
    The Unit at Berkshire Independent Hospital is open for NHS patients through Choose & Book (Extended Choice Network).
    Book online     or contact the secretaries. [Read more]
  • Excellent clinical results over more than 13 years with the Verso rTSA.
    Very high patient satisfaction and return to full activities including sports. [Read more]
  • The least complications with the Verso shoulder compared with other reverse shoulder systems
    From the Royal National Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK
    S. Robati, M.K. Shahid, J. Allport, A. Ray and G. Sforza
    Bone & Joint Journal 2013, Vol. 95-B Supp. 25-27

    Complication Rates From Three Commonly Used Reverse Polarity Total Shoulder Replacements: A Minimum Two Year Follow-Up Of 64 Cases
     
  • Excellent results with the Verso TSA were published in Italy! 
    A group of oorthopaedic surgeons from northern Italy from Piacenza and Verona published their first few years experience with the stemless reverse TSA - The VERSO. 
    They present Excellent clinical and radiologic results that mirror the results of the designing centre!
    (Read more) [Read more]
  • Applications for the Reading shoulder fellowship
    starting in late 2019 and for 2020     is now open.
    Please apply by visiting the Unit and sending your CV to Jan Barker
    Visits to the Reading shoulder unit are welcome - Please liaise with Prof. Levy's PA Charlotte Bourne
    [Read more]
  • IDO Isometer Shoulder Muscle Strength Gauge.

    Available to buy online in idorth.com - Innovative Design Orthopaedics - [Read more]
  • Groundbreaking research from the Reading Shoulder Unit by Prof. Ofer Levy and his team regarding Propionibacterium Acnes and shoulder arthritis. 
    Propionibacterium acnes: an underestimated etiology in the pathogenesis of osteoarthritis?

    This is a very important article in that it suggests the presence of propionibacterium in previously unoperated shoulders with arthritis and furthermore that 'aseptic' failures of shoulder arthroplasty may, in fact, be related to indolent infections with this slow growing organism.
    Read comments by Dr Frederick A. Matsen III, M.D.
    [Read more]
  • Listen to the BBC Radio4 programme - a day in the operating theatre at the Reading Shoulder Unit at the Royal Berkshire Hospital - Case Notes with Dr Mark Porter on Regional anaesthesia for shoulder surgery [Read more]

  • Art at the Reading Shoulder and Elbow Centre
    Original fine art prints all dealing with human body in different situations by four artists are exhibited in the Reading Shoulder and Elbow centre 

    The prints on display are available to buy, with the artist contributing a donation to research. For more information please contact the secretaries in the unit.

    [Read more]
  • The Verso stemless rTSA is approved in Australia & New Zealand by the TGA.
    and it was launched and in increase use in Australia. 

Riabilitazione della lesione grave della cuffia dei rotatori

Intervento di decompressione subacromiale per sindrome da impingement associato a rottura della cuffia dei rotatori di grave entità retratta (riparata mediante sutura transossea totale o parziale)

Foglio illustrativo in versione PDF con immagini (area membri)

Periodo preoperatorio:

  • Esercizi di respirazione diaframmatica,
  • Esercizi pendolari di Codman,

Periodo postoperatorio:
Gli esercizi descritti vanno ripetuti 3 volte al giorno in serie da 10 ripetizioni.
Il tutore in abduzione va indossato per 6 settimane.
 
1° giorno:
  • Applicare ghiaccio in loco (per i primi 3 giorni),
  • Movimento di pompa manuale e di flesso-estensione del gomito slacciando il tutore,
  • Movimenti di elevazione e depressione del cingolo scapolare e di ante e retropulsione della spalla a tutore indossato,
  • Autostretching del trapezio; 
 
2° giorno-4° settimana:
oltre ai precedenti esercizi iniziare:
  • Movimenti pendolari di Codman,
  • Esercizi di mobilizzazione passiva in abduzione ( 30 – 70 gradi ),
  • Mobilizzazione scapolare manuale e massoterapia periscapolare,
 
4°-6° settimana:
  • Esercizi di mobilizzazione assistita con bastoncino e carrucola, limitando la flessione a 90 gradi e la extrarotazione dai 30 gradi al massimo consentito in funzione della tolleranza al dolore. Limitare l’intrarotazione in funzione della tolleranza al dolore,
  • Stesse attività in piscina,
 
6°-10° settimana:
  • Esercizi di rinforzo muscolare isometrico in intra ed extrarotazione a 0 e 90 gradi di abduzione,
  • Esercizi di rinforzo muscolare eccentrico ed isotonico nelle stesse direzioni,
  • Esercizi di rinforzo bicipite e tricipite,
  • Mobilizzazione scapolare manuale,
 
10°-14° settimana:
  • Esercizi di mobilizzazione attiva,
  • Rinforzo muscolare con bande elastiche extrarotatori a vari gradi di abduzione e dei restanti muscoli periscapolari,
  • Rinforzare il deltoide solo dopo che gli extrarotatori abbiano recuperato una buona forza,
  • Esercizi per il recupero del range di movimento e per il rinforzo muscolare in piscina,
 
15°-24° settimana:
  • Esercizi di autostretching iniziando dai muscoli extrarotatori e proseguendo con gli altri gruppi muscolari, evitare i movimenti forzati ai gradi estremi di: elevazione ed abduzione,
  • Proseguire esercizi di rinforzo con bande elastiche e pesi per i muscoli stabilizzatori e depressori della scapola, focalizzando l’attenzione sul dentato anteriore, trapezio medio ed inferiore,
  • Prediligere esercizi di rinforzo muscolare per la resistenza in durata, aumentando le serie e diminuendo il peso utilizzato,
  • Esercizi di coordinazione del ritmo scapolo-omerale simmetrici e asimmetrici,

24° settimana in poi:
  • Esercizi pliometrici (rimbalzi con palla, asta elastica),
  • Atleti lanciatori: iniziare gradualmente allenamento al lancio,
  • Ripresa delle normali attività quotidiane e dell’attività sportiva.
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Durante l’esecuzione degli esercizi è opportuno evitare manovre in forzata elevazione o abduzione che sollecitino l’area d’impingement e le manovre in intrarotazione forzata per le prime 6 settimane.
E’ opportuno evitare di sollevare pesi oltre il piano scapolare per i primi 5 mesi dopo l’intervento e fino a quando la muscolatura della cuffia dei rotatori non sia stata significativamente rinforzata.
I controlli clinici sono previsti a circa 1 settimana dall’intervento, a 3 settimane, a 6 settimane, a     3 mesi ed a 6 mesi dall’intervento.